老年便秘，属于中医“虚秘”范畴。
    老年便秘是常见的证候之一，它和一般便秘相比，有其特异性。特别是治疗方面，有很大的差异。
    老年便秘发生的原因很多，不能一见大便不通就用大黄、芒硝之类的泻下药，也就是说，不可妄下，而要润通。一般说来，老年便秘是以虚为主。治疗时，应本着以食疗为主，药疗为辅的原则，或审证求因，采用综合措施，方能收到理想的效果。
    高龄的人，气血阴阳都已虚衰，孰轻孰重，孰主孰次，成该划分清楚。正因为老年人体虚，所以，一个人又常常同时患几种病，服用多种药物。在服用钙片、四环素、冬眠灵、利眠宁之类的药材时，就容易引起便秘。这就是药物所引起的便秘，不可不知，诸如此类的事情遇到一起时，治疗用药就当统筹兼顾了。此外，还要问清老年的生活习惯，如喜食辛辣厚味，酷爱浓茶，过饮烧酒，喜干食，不愿多饮水，或牙齿脱落，少吃含纤维的食物；或卧床多，活动少，等等，这样就有利于确定治疗方案。常见的老年便秘，有如下几种情况。
    (1)气虚便秘。老年气虚，主要是指肺脾气虚。追根问底，大便并不干结，主要是排出不畅。虽有便意，努挣难出，解后汗多，体倦无力。
    ①以肺虚为主者。多见于冬春之时，表现为上实下虚，即兼有咳嗽多痰。喘累，气逆，容易感冒。

    ②以脾虚为主者。实际上为中气不足所致的气秘。证见大便难，解时汗多，气短，纳食少，面白头昏。舌淡苔薄，脉虚弱。

    ③肺脾两虚兼有者。便软而溏，解时艰难，胸胁痞闷，不思饮食，腹中胀满。苔薄白，脉细弱。

    (2)血虚便秘。这秤类型最为多见。证见大便努责难解，腰膝软弱，头眩心悸，唇甲皎白，两色无华。舌淡白，脉细涩。

    (3)阳盛便秘。证见大便艰涩，面色青，膜中气胀，不渴，小便清长，四肢不温，喜热恶寒。舌淡白，苔白润滑，脉沉迟。

    (4)湿浊便秘。患者素喜浓茶、烟酒，或湿浊化热，留于大肠，阻上隔下，证见大便溏泻，很难解出。面色晦滞。苔腻，脉濡缓。