(1)气虚便秘。老年气虚,主要是指肺脾气虚。追根问底,大便并不干结,主要是排出不畅。虽有便意,努挣难出,解后汗多,体倦无力。
①以肺虚为主者。多见于冬春之时,表现为上实下虚,即兼有咳嗽多痰。喘累,气逆,容易感冒。
②以脾虚为主者。实际上为中气不足所致的气秘。证见大便难,解时汗多,气短,纳食少,面白头昏。舌淡苔薄,脉虚弱。
③肺脾两虚兼有者。便软而溏,解时艰难,胸胁痞闷,不思饮食,腹中胀满。苔薄白,脉细弱。
(2)血虚便秘。这秤类型最为多见。证见大便努责难解,腰膝软弱,头眩心悸,唇甲皎白,两色无华。舌淡白,脉细涩。
(3)阳盛便秘。证见大便艰涩,面色青,膜中气胀,不渴,小便清长,四肢不温,喜热恶寒。舌淡白,苔白润滑,脉沉迟。
(4)湿浊便秘。患者素喜浓茶、烟酒,或湿浊化热,留于大肠,阻上隔下,证见大便溏泻,很难解出。面色晦滞。苔腻,脉濡缓。