[梅毒的病程与分期]
    感染梅毒螺旋体后，经过2—4周潜伏期，在侵入部位发生硬下疳，此为一期梅毒，硬下疳发生后6—8周，由于经淋巴进入血循环的螺旋体散布至全身各处，出现皮肤粘膜入全身症状，此为二期梅毒，此期若不治疗，症状可自行消失，病变进入潜伏状态，称为早期潜伏梅毒或隐性梅毒。但在5—10年或更长时间后，病变可活动而出现皮肤粘膜，心血管，神经等多脏器的损害，称为三期梅毒，部分思者可始终不出现症状，只在验血时呈现梅毒血清反应阳性，称为晚期潜伏梅毒。
    1．后天梅毒(获得性梅毒)
    1)早期梅毒：病期2年以内传染性较强，包括一期，二期及早期潜伏梅毒。
    2)晚期梅毒：病期在2年以上，传染性小，包括三期梅毒及晚期潜伏梅毒。
    2．先天梅毒(胎传梅毒)
    怀孕的母亲思有梅毒，未经治疗，梅毒螺旋体；通过血行使胎儿感染，常有较严重的内脏损害，死亡率较高。
    1)早期先天梅毒：年龄小于2岁，如早期先天梅毒及早期潜伏梅毒。
    2)晚期先天梅毒：年龄大于2岁，如晚期先天梅毒及晚期潜伏梅毒。
    [各期临床表现]
    1． 一期梅毒(硬下疳)
    1)有不洁性交、嫖娼、配偶感染史或同性恋史。
    2)潜伏期2—4周。
    3)主要表现为硬下疳，常为单个、无痛无痒、境界清楚、直径1—2Cm大小、触之如软骨样硬度，表面可糜烂或浅溃疡，渗出物中有大量的梅毒螺旋体。
    4)常发生在外生殖器部位，如男性的冠状沟，龟头，系带及包皮，女性的大阴唇，小阴唇，宫颈等部位，男性同性恋者可发生在肛周及直肠、偶见于唇、咽等处。
    5)局部淋巴结肿大，单侧或双侧。
    6)不经治疗3—8周内硬下溶可自然消失，不留痕迹或仅留轻度萎缩性疤。
    7)分泌物涂片作暗视野显微镜检查，可见多数活动的螺旋体。梅毒血精试验：硬下疳早期阴性，7—8周后大部分患者呈阳性结果。
    2．二期梅毒
    1)多在初次感染后8—10周或出现硬下疳后6—8周发病。
    2)主要表现为皮肤粘膜损害，可出现骨膜炎，关节痛等骨关节损害，虹膜炎，视神经炎等眼损害，偶见脑膜炎等神经损害。
    3)皮疹形态多种多样，如斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱疹、鳞屑性皮损等，常泛发、对称分布。发生在掌跖的棕铜色脱屑性斑丘疹具有特征性。
    4)粘膜损害可见于口腔、咽、喉、生殖器粘膜，为红肿及糜烂，在肛周，外生殖器周围可发生扁平湿疣，粘膜损害内有大量梅毒螺旋体。
    5)头皮可见虫蚀状的脱发，发颞部常见。
    6)全身浅表淋巴结肿大。
    7)粘膜损害及扁平湿疣的分泌物涂片作暗视野显微镜检查，可见多数活动的螺旋体，梅毒血清试验呈强阳性。