痛经，属中医“经行腹痛”的范畴。

    女子月经来潮的前后几天或月经期中，发生下腹部疼痛或其他不适，影响日常生活和劳动的，叫“痛经”，常伴有头晕、恶心，呕吐、腰骶酸痛、全身无力等。多数妇女在行经时有不同程度的盆腔不适的感觉，如果腹痛不影响日常生活和劳动的，不能一概称为痛经。

    痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种类型。

    原发性痛经多见于未生育过的年轻女子，体质衰弱或对疼痛敏感的人更易发生。于月经前一两天就出现症状：一阵阵的下腹胀痛或腰酸，严重的可牵涉到外阴、肛门等部位，持续时间可长可短，一般在经血流畅后，疼痛就逐渐消失。

    原发性痛经的病因还不十分明了，精神因素可能有很大影响。对月经现象抱有羞涩、恐惧、厌恶等心理的，痛经的就较多。内分泌失调、子宫发育不良、子宫颈狭窄、子宫位置过度前屈或后屈，都可引起痛经。有些病人的子宫内膜不成碎片而成整片排出，引起子宫肌肉强烈收缩，产生痛经，待整片内膜排出后痛经也即好转，这叫做膜样痛经，也属于原发性痛经。

    继发性痛经多见于已生育过的妇女或中年妇女，一般经检查可找到发生痛经的原因如盆腔炎症、子宫内膜异位、子宫肌瘤等疾病。这种痛经常在月经来潮之前开始，持续整个月经期间，到月经干净，盆腔充血解除，腹痛及其他症状才逐渐消退。原发疾病治愈后，这种痛经即可消失。

    祖国医学认为痛经主要是气血运行不畅所致，即所谓“不通则痛”。导致气血运行不畅的主要原因是情志不舒，肝气郁结，气滞血瘀，或感受寒凉，瘀阻经络，（寒湿凝滞），或体质虚弱，气血不足（气血虚弱）。

    （一）气滞血瘀型：由于经期劳累过度，或精神不愉快，以致肝气郁结，气机不畅，瘀血停留，月经排出困难，“不通则痛”。表现为下腹胀痛，连及胸胁，疼痛拒按，经色紫黑有块。舌质暗红有瘀点，脉沉涩。治宜疏利肝气，活血逐瘀。

    （二）寒湿凝滞型：经期涉水、淋雨、游泳、坐卧湿地或过食生冷等，使寒湿聚积于胞宫，血得寒则凝而不畅，经血流通受阻滞而腹痛。表现为血经前或月经期中下腹冷痛，得热痛减，月经量少色暗或混有血块，面色青白，舌边紫暗，脉沉紧。治宜湿经散寒，活血止痛。

    （三）气血虚弱型：体质虚弱，气血不足，或大病久病之后，气血两亏。症状有：经期或行经后下腹隐隐作痛，缠绵不休，按压下腹则痛减。经色淡红，量少质稀，面色苍白或萎黄，舌色淡，脉细弱。治宜补益气血。