黄褐斑,又名妊娠斑。属于祖国医学“面尘”、“肝斑”、“黎黑斑”等范畴。
黄褐斑是发生在面部的一种色素沉着性皮肤病。典型皮损呈蝶状,为淡褐色至咖啡色斑片,境界明显,日晒后加剧。好发于青年女性和孕妇。虽无自觉症状,但有碍美容,给患者心理上造成痛苦。
患者常伴有性情急躁,胸胁或乳房胀痛等症状,或内分泌失调或其他慢性病。
黄褐斑对称发生于脸面,尤以两额、额部、鼻、唇及颏等处多见。
局部呈钱币大小或小儿手掌大的色素斑,呈黄褐色或暗褐色,境界明显或模糊不清。
现代医学认为黄褐斑的发病原因与性激素失调和卵巢机能不全有关。
中医对此病记述较早,晋代葛洪《肘后备急方》称“皯黯”,隋代《诸病源候论》称“面黑皯”,唐代《千金方》称“面皯”、“皯黯”,《外台秘要》称“面皯黯”,《外科正宗》称“黧黑斑”。《外科论治全书》称为“面尘”《医宗金鉴》称为“黧黑皯黯”。后世医家也有其状如蝴蝶而称为“蝴蝶斑”,因多见于孕妇而称为“妊娠斑”,因伴有肝郁气滞而名为“肝斑”。
老方堂中医认为本病系由气血不和,肾阴不足,肾水不能上承,忧患抑郁,肝失条畅,痰湿内停,虚火上炎等皆可结滞于面上而酿成褐斑。《诸病源候论》说:“五脏六腑十二经血,皆上于面,失血之行俱荣表里,入或痰饮渍脏,或腠理受风,致气血不和,或涩或浊,不能荣于皮肤,故发生黑黯”。五脏之中又与肝、脾、肾三脏关系更为密切。治宜疏肝滋肾,解郁散结,利湿祛痰,健脾和中。