斑秃,属于中医“油风”、“鬼舐头”,俗称“鬼剃头”。
斑秃是一种局限性斑块脱发,又名“圆形脱发”。病因尚不明,可能与精神因素、内分泌障碍和头皮部压迫等有关。
斑秃没有自觉症状。脱发部头皮较光亮,仍可见毛孔。进展期病人的皮肤损害可逐渐扩大,甚至有的人发展成“全秃”即头皮部头发大部脱落,眉毛,胡须,腋毛,阴毛均可脱落。
有一种类型的斑秃病人,精神抑郁,多忧虑,精神上受过刺激,病人感到疲乏、嗜睡、多梦、头皮有麻木发胀的感觉。另一种类型的病人则相反,精神兴奋,易激动,失眠,头皮有刺痒的感觉。
引起斑秃的原因很多,老方堂中医认为主要有先天禀赋不足,情志失调,五脏受累,气血亏虚等。
肝肾亏损 郁思恼怒,内伤于肝,气机阻滞,血运受碍。又肝为风木之脏,赖肾水以滋养,肾主精,肝藏血,精血同源,肝肾精血充足,则头发光亮,肝肾亏损,精不化血,则发生长乏源,故成斑片脱落。
气血不足 “发为血之余”,先天禀赋不足或大病、久病、产后,气血耗损过多,气虚则血液难生而失其温煦肌肤、外合皮毛之功能,以致毛根空虚,故成斑秃。
瘀阻发窍 瘀血既是病理产物,又可成为致病因素,若因气滞郁结过久,或不慎跌仆外伤或因久病等导致瘀血阻滞血络,发窍空虚,失其濡养,以致新血不能养发,故斑发脱落。
血热生风 禀赋素虚或平时嗜食辛热、炙赙之品,或因情志忧郁,日久化火,耗损阴血,血热生风,风热随气上窜于巅顶,风盛血燥,毛根得不到阴血的濡养而突发斑秃。
根据斑秃的病因病机,老方堂中医把斑秃分为以下三型:
1.肝肾阴亏 患者多为40岁以上,头发焦黄或花白,发病时头发成片脱落,严重时可全部脱落,同时伴头晕耳鸣,五心潮热,失眠多梦,腰膝酸软,盗汗遗泄,妇女白带增多。舌红少苔,脉细数。
2.气血不足 多发生在大病、久病或产后。脱发范围往往由小而大,呈进行性加重,在脱发区尚存残留参差不齐的头发,轻触亦易脱落,头皮松软光亮,兼见面色眺白,神疲乏力,心悸气短,眩晕自汗,少气懒言等症。舌质淡,苔薄白,脉象细弱。
3.瘀阻发窍 头发骤然脱落,或呈半节面折断,常伴头痛、偏头痛或头皮刺痛等症,兼见胸闷胁痛,夜寐恶梦纷扰,或烦热难以入睡,妇女月经不调。舌质紫暗或有瘀斑,脉弦涩或细涩