结核性腹膜炎，属于祖国医学的“痨瘵”、“腹痛”“积聚”等范畴。

　　结核性腹膜炎是由结核杆菌感染引起的慢性弥漫性腹膜炎，绝大多数继发于其他结核病灶，例如肠结核、肠系膜淋巴结核、输卵管结核等。本病可见于任何年龄，以青壮年为多见。根据本病的病理解剖主要特点，可分为渗出型、粘连型、干酪型三种。结核性腹膜炎随原发病灶、感染途径、病理类型及人体反应性的不同，临床表现也各异。

　　一般起病缓慢，症状较轻，常于发病后数周以至数月才就医诊治。少数发病急骤，以急性腹痛或骤起高热为主要表现。

　　其临床表现主要为以下几点：
　　1．发热：以间歇性低热为最多见，也有弛张性高热，有时高达40℃，伴有明显中毒症状，可有盗汗。后期病人常有消瘦、营养不良、浮肿、贫血、口角炎，维生素A缺乏症等。
　　2．腹痛、腹泻：腹痛多位于脐周、全腹、下腹或活动性病变部位。腹泻一般每日2-4次，以糊状粪便居多，有时粪量很多。
　　3．腹胀、腹水：患者可有腹胀感，也可因大量腹水而感腹胀。少量腹水在临床检查中不易察觉，腹水超过1000 -2000毫升，才能发现有移动性浊音。
　　4．腹壁柔韧感，亦可认为是一种“揉面感”。
　　5．腹块：常位于脐周，也可在其他部位，大小不一，边缘不整，表面不平，有时呈结节状、块质多固定。压之剧痛，可误认为肿瘤或肿大的内脏。

　　腹水型患者腹部逐渐膨胀。若腹水量大，腹壁皮肤可有光泽与妊娠样条纹。可有腿部水肿，呼吸变浅而呈胸式。
 
　　粘连型的体征不明显，腹壁扪诊可有特殊的柔韧感和橡皮样抗力。

　　干酪型患者可呈重病容，显著消瘦，腹部膨胀而柔韧，压痛明显，可扪及腹块。

　　结核性腹膜炎的典型病例，诊断一般无困难。主要依据为：青壮年病人有结核病史，发热原因不明达2周以上，伴有腹胀、腹痛、腹泻、腹水、腹壁柔韧感、腹部肿块。腹腔穿刺可获得腹水，呈渗出性。一般细菌培养阴性，结核杆菌培养可能出现阳性。 X线检查可发现肠粘连等征象。由于本病的临床表现不典型，往往给诊断带来困难，误诊率相当高，因此必须提高警惕，认真进行鉴别诊断。

　　老方堂中医认为系邪留阴分，骨蒸潮热，腠理疏豁，盗汗病作，脾虚湿胜，下肢浮肿，腹部膨胀。“诸湿肿满，皆属于脾”。其治疗，宜健脾利水，养阴益气，活血化瘀。