视神经乳头水肿,属中医“暴盲”范畴。
视神经乳头水肿是颅内压增高的一种临床症状,是一种机械性压迫现象。
当颅内压力增高时,视神经鞘间隙的压力也随着增加,造成视网膜静脉及淋巴间隙被压的网膜中央静脉扩张,乳头处壅滞,以致发生视神经乳头水肿。
视神经乳头水肿的形成,可发自眼球、眼眶、颅内以及全身疾病等方面,其中以颅内因素最为重要。脑瘤为最常见的病因。患脑瘤者80%有视神经乳头水肿;脑脓肿、脑膜炎、脑出血、颅骨骨折或颅骨发育异常,都可导致视神经乳头水肿;全身性疾病如恶性高血压、肾炎或妊娠中毒症的晚期,亦可发生视神经乳头水肿;眼眶内肿瘤和炎症。眼球穿孔伤,青光眼手术后,都可引起神经乳头水肿。
视力减退,头痛头晕,恶心呕吐。有时可出现眼肌麻痹和视野特殊改变。外眼正常,双眼视盘边界模糊,充血水肿,隆起4个屈光度,生理凹陷消失,血管纡曲爬行其上。乳头处或附近网膜面上有出血和白色病灶。
中医认为视神经乳头水肿系气滞血瘀,脉络瘀阻所致。治宜解郁通络,养阴明目。