掌跖角化病多为先天性的角化性皮肤病,多自幼年开始发病(有家族史),也有到青春发育期才发病者。
病变多发生在手掌和足底,对称分布,有时可累及指、趾关节伸面,甚至手背、足背和肘、膝等处。
局部皮肤变厚、发硬、发亮、干燥、呈淡黄色,边界明显,日久可显示皲裂或蜂窝状损害。轻者呈米粒样点滴状分布,重者呈疣状增殖和虫蚀样凹陷(线形皮肤裂开,裂缝凹陷)冬重夏轻,皲裂时可有疼痛。
患者一般无主观感觉,有时可伴掌跖多汗。病程进行缓慢。
中医认为本病多由素体阴亏、脾虚,营血不足,不能濡养四末,或脉络阻塞,血瘀为患。治宜滋阴润燥,活血化瘀。
老方堂中医辩证分型:
1.肝肾阴虚型
症见:掌跖角化过度同时伴有面色萎黄、身体瘦弱或伴有发育迟缓、腰膝酸软无力、头晕、目涩、口干燥、盗汗、五心烦热、心悸气短。舌红苔薄少津,脉细数。
2.脾肾阳虚型
症见:掌跖角化过度,同时伴有面色苍白,形寒怯冷,体倦懒言,腹胀便溏,腰痠重,夜尿频,气短无力或伴发育迟缓。舌淡有齿痕,苔白滑,脉沉迟。
3.脾虚血弱型
症见:掌跖皮损外伴有食少纳呆,食后腹胀,大便溏薄,四肢倦怠,少气懒言,面色萎黄无华,唇色淡白,心悸失眠,手足发麻,妇女月经量少或愆期甚至经闭。舌淡红,脉沉细无力。
4.肝郁血虚型
症见:掌跖皮肤损害外伴有情志抑郁,易怒,胸闷善太息,胸胁胀痛,不寐或恶梦纷纭,眩晕,耳鸣如蝉,面色无华,妇女经量少或经闭。舌淡红,脉弦细。