痈可分为红肿期,成脓期,溃后期。
痈的临床表现,初起时患处起一硬块,上有一小脓头,肿块渐增大,表面脓头增多,局部发红灼热,高肿疼痛,伴寒热、头痛、食欲不振等全身症状;以后创面渐渐坏死、腐烂,形如蜂窝状,此时高热口渴,便秘溲黄,血白细胞计数增高;最后脓液渐畅泄,腐肉脱落,坏死组织脱尽,疮口渐愈。整个病程一个月左右。若病人体质虚弱或糖尿病病人患痈,局部与全身症状都严重,处理不及时,可引起败血症(中医学称“内陷”),此时可见疮形平塌散漫,疮色发暗,坏死组织难脱落,脓水清稀色带灰绿,同时出现气息气促、神昏谵语等症。
现代医学认为痈的发身是感染金黄色葡萄球菌,感染常从一个毛囊底部延到皮下组织,沿着深筋膜向四周扩散,侵及附近的许多脂肪柱,再向上传入毛囊群而形成多个脓头。