慢性前列腺炎属中医“淋浊”范围,其病位以肝肾、膀胱、下焦为主。其病因如丹溪所云:“淋病所感不一,或由房劳,阴虚火动也;或由醇酒厚味,酿成湿热也。积效既久,热结下焦,所以淋沥作痛。”故湿热袭于肝肾,蕴于精室,是本病发生之病机;过度饮酒,姿情纵欲,外感风寒,会阴损伤等,是本病发病之因。或先患淋证、子痈、湿热循经上沿,归于精室,而成本病(尿道途径感染);或先患腹泻、乳娥、咳 嗽等,热毒蕴盛,引动下焦之湿热,亦可形成本病(血行性感染)。其症多有会阴部或腰能部酸沉、隐痛,少腹或睾丸抽痛,尿意不尽,排尿终末或大便用力时有“白浊”自尿道滴出。此外,或尚有倦怠乏力,怕冷喜暖,头晕失眠、遗精、早泄、阳萎等症。多为虚实夹杂,实在湿浊,虚在肾。湿热不化下注膀胱,故尿道灼热,溲黄而浑浊,此为之实;肾虚外府失养,故腰酸痛,肾虚固摄无权,则精微脂液下流,故尿道常有乳白色分泌物淌出,此为之虚。属实者,以湿热疲阻为多见;属虚者,以阴虚或阴损及阳为多见。本病之演变,大多为肝经湿热,旺贤阻虚,肾虚脾湿,阴损及阳,而痹血败精阻滞经脉,是本病发展之严重阶段,故泻肝利湿,散 解毒是截断、扭转病情发展之关键,当力求按邪务尽。若失 治或误治,致使病情由实致虚,出现早泄、遗精、不育者,偏于阴虚选加女贞、枸杞、白芍、黄柏、知母、丹皮;阴损及阳,宜加仙灵脾、巴戟、菟丝子等药。
除药物治疗外,还要重视精神调摄及饮食宜忌,注意心 情愉悦,房室有节,不吃刺激性食物,力戒手淫,以弥补药力之不逮。
同时还要注意鉴别小便色泽与疼痛:本病之小便浑浊系指小便混浊不清,或尿色乳白,或尿色黄移时沉淀而混浊,不同于乳糜尿。乳糜尿有丝虫感染史,乳糜尿试验阳性。本病疼痛是指会阴部和耻骨上区疼痛或压痛,有排尿障碍等尿路症状,盆底张力性肌肉痛,前列腺液正常,培养无菌,须注意。
[临床疗效]采用纯中药治疗本病125例,治愈113例;好转12例。