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>>>过敏性紫癜

  过敏性紫癜,又称出血性毛细血管中毒症,属于祖国医学的“发斑”、“肌衄”、“葡萄疫”等范畴。
  过敏性紫癜是一种免疫反应性疾病,主要累及毛细血管壁而发生出血症状。除了皮肤紫癜(皮下有瘀点、瘀斑)以外,常有不同程度的胃肠道、关节及肾脏方面的症状。血液检查可无异常发现。
  与过敏性紫癜发病直接有关的因素包括细菌感染、寄生虫感染,食物或药物过敏。
  过敏性紫癜多见于儿童和青年。起病前可有全身不适发热、食欲不振,少数病例先出现胃肠症状或关节症状,往往被误诊为其他疾病。
  过敏性紫癜的皮肤病变最多见于下肢及臀部,常对称分布,分批出现,紫癜大小不等,可高出皮面,有时伴有荨麻疹或手足水肿。较产重的紫癜可融合成大疱。胃肠道症状有恶心、呕吐、便血、吐血等,但以突然发作的腹绞痛为常见,脐周及下腹部绞痛,并可反复发作,如不伴有皮肤紫癜,常可误诊为急腹症。   
  过敏性紫癜若伴有低热,易被误诊为风湿病。
  过敏性紫癜的关节症状多为膝、踝、腕关节的肿胀和疼痛。肾脏病变可表现为蛋白尿、血尿或管型尿。
  过敏性紫癜的病机多属气火逆乱,血不循经,脉络损伤,血溢于外所致。《外科正宗》说:“葡萄疫多生于小儿,感受四时不正之气,郁于皮肤不散,结成大小青紫色斑点,色若葡萄……”。《医宗金鉴》说:“状若葡萄,发于遍体,惟腿胫居多”。其治疗,宜凉血祛瘀,疏风清热。

  老方堂中医治疗过敏性紫癜一般可分为以下三种类型:
  1.血热妄行  皮肤瘀点或瘀斑,弥浸成片,伴腹痛,身热,鼻衄,溲赤淋痛,舌质红或有瘀点,苔黄脉数。治宜清热凉血,活血祛瘀。
  2.湿热交阻  皮肤紫斑,伴关节疼痛,肿胀灼热,四肢沉重,偶见腹痛,尿血。治宜清热利湿,化瘀通络。
  3.脾不统血  皮肤紫斑,面色晄白,纳差,恶心,呕吐,便溏或黑,肢倦乏力。治宜健脾摄血。