尿崩症，属中医“消渴”、“消瘅”范畴。

　　尿崩症是因下丘脑-神经脑垂体机能减退、抗利尿激素分泌过少所引起的一种疾病，也叫神经垂体功能减退症。

　　尿崩症是以烦渴、多尿、低比重尿为临床特征的内分泌疾病。

　　抗利尿素的作用是增加肾脏远曲小管和集合管对水的通透性，从而促进水的重吸收。当抗利尿素生成不足时，尿量会极度增多，严重者每天排尿可达30-48升，比正常人的每天排尿量增加几十倍，所以叫尿崩症。

　　中医尿崩症之病因，多认为是禀赋不足，饮食不节，情志不畅，跌仆外伤及客邪外侵等因素所致。

　　【禀赋不足】 责其禀赋不足之由，中医常责之房劳过度或妊娠。如《千金方》究消渴之因曰：“盛壮之时，不自慎惜，快情纵欲，此皆 绒由房室不节之所致也。”但临床资料中尚未发现由此而导致尿崩症者。妊娠可合并尿崩症，据国外报道，每10万名孕妇中约有2～6人合并尿崩症，且尿崩症妇女妊娠后有58％的病人症状加重。究其原因乃是垂体前叶充血肿大，局部压迫垂体后叶，且产生大量抗利尿激素酶，使ADH降解灭活加速，而肾小管对ADH的敏感性减低，同时孕酮及甲状腺激素分泌增加，又拮抗ADH的作用，实质均是妊娠后肾脏之负荷增加，调节功能下降，诚如《灵枢?本脏》Ⅲ曰：“肾脏善病消瘅易伤。”

　　【饮食不节】 在尿崩症中饮食不节者，多见为因病遵医嘱“多饮开水”，或夏暑饮用大量清凉饮料等而造成习惯性多饮，继之多尿，而呈现渴饮、尿多之象，此系由于长期过饮，肾小管流量大增，破坏肾髓质高渗浓缩梯度，并使体液稀释形成低渗状态，抑制体内ADH分泌而形成功能性ADH缺乏，但其中尚有部分系精神性烦渴多饮综合征者，尤以女性多见，须注意鉴别。   

　　【情志不畅】 情志不遂，常是本病易见之发病因素，在临床资料中，有多篇报道患者皆由于惊恐、郁忧、紧张所致，盖“恐伤肾”，“思伤脾”，脾肾阳虚，水失布敷而致津不上奉而渴饮，水浼无度而溺频；且肝气郁结既可横逆乘脾，水失健运，敷布失衡，又可郁而化火，心火亢盛，火热炽盛，不仅上灼胃津，下耗肾液，致心脾精血暗耗；且肝之疏泄失度，累及肾之闭藏失司，则火炎于上，而津泄于下，上燥下消之病随之而起，发为尿崩。

　　【跌仆外伤】 主要见于颅脑受伤，或开颅手术者。盖脑为髓之海，髓海受创则肾精受损，肾阳亦衰，不能固摄，尿崩作矣。然此颅脑外伤或手术后导致的尿崩症常呈三相性，即外伤或手术后往往几小时内即出现症状。继而消失，7～10天后尿崩再次出现。此乃由于手术或创伤引起脑水肿，ADH分泌而失控，随着脑水肿消失，已合成ADH释放，症状再度缓解，第三相之尿崩症出现则是下丘脑??垂体束萎缩而致，可成为永久性尿崩症，故治疗此类尿崩症，切不可为短期疗效所迷惑，而需长期观察。

　　【客邪所侵】 尿崩症系内分泌疾病，其由外邪所致者，主要是湿、热二邪。湿邪所侵者可见于太雨淋湿之患者，其湿邪内蕴，阻遏气机，脾阳不振，运化无权，水液输布失常，精血生化之源日竭，致使肾失所养，开阖失司则水流下泄；湿郁化热，升腾上乘，肺阴被灼,宣降失司，治节失调，阴津耗伤则烦渴引饮。热邪外侵而致病者，其热灼伤阴，肾阴不足，尤其是温热病后，损伤脏腑功能，遂成消渴。

　　尿崩症发病以20-40岁为多，男性稍多于女性。起病有缓有急，基本症状为多尿，每日排尿量可达5-10升或更多。因为排尿特别多，所以病人感到口渴难忍，大量喝水。如果限制病人喝水，尿量也不会减少，结果可能造成严重失水。病人感到极度口渴，伴有头痛、乏力、肌肉痛、体重减轻、体温降低、心动过速及便秘等。如果再不给病人喝水，可引起水中毒，出现头痛、恶心、呕吐、体温下降、精神错乱，甚至惊厥、昏迷。久病者常因口渴、多尿而发生失眠、焦虑、烦躁等症状。

　　尿崩症的中医临床辨证，一般可分为以下三型：  

　　1、阴虚燥热 烦渴引饮，尤喜冷饮，但饮而不解其渴，尿频尿多，尿色清炎，咽干舌燥，甚者干食难以吞咽，言语困难，皮肤干燥，无汗或盗汗，头痛头昏，耳鸣目眩，腰膝酸软，心悸烦乱，夜寐不安，恶梦纷忧，面色潮红，手足心热，大便干结，数日一更。妇女经少或经闭，月经衔期。舌质红或红绛，苔少或见黉苔，舌面干涩，脉虚细而数或兼弦意。

　　2、脾肾阳虚 口渴多饮，冷热不限，尿色清长，小便频多，尤以夜尿为甚，影响睡眠，形体消瘦，神疲乏力，气短懒言，食欲不振，纳少便溏，形寒怯冷，面容娄黄或恍白无华，性欲减退。舌质干涩，或见腻苔，舌质淡红或见暗紫，脉来沉细，尺脉尤弱。

　　3、阴阳两虚 口渴引饮，尿频尿多，饮后即欲登圊，呈饮一溲一之情，形体憔悴，面色黧黑，咽干舌燥，手足心热，心悸失眠，纳谷少思，间或呕恶，腰酸肢软，记忆力减退。舌谈苔干，脉沉弦细。