非特异性阴道炎,又名细菌性阴道病,阴道嗜血杆菌性阴道炎、棒状杆菌性阴道炎、厌氧杆菌性阴道炎、加特纳菌性阴道炎。属于祖国医学的“带下”范畴。
细菌性阴道病是一组细菌共同作用的结果,其中包括加特纳菌和一些厌氧菌。正常妇女的阴道内存在许多菌群,至少有37种,它们相互制约,和平共处。在一般情况下,乳酸杆菌占统治地位,它可产生过氧化氢杀死厌氧菌,不让其过度繁殖。但是,一旦人体抵抗力降低或内分泌功能改变,罹患感冒,或性生活过度,性关系混乱,使阴道内环境发生变化,厌氧菌大量繁殖,抑制了乳酸杆菌的生长,加特纳菌和厌氧菌进而统治了整个阴道,于是就产生了一系列症状。
临床表现:白带增多,呈灰白色,像稀薄的面糊状,均匀一致,有少量泡沫,白带腥臭异常(臭鱼烂虾味)。患者坐了一会起来行走时,臭味散发更加明显。在性生活时或性生活过后,这种臭味更严重,甚至患者丈夫的生殖器也会散发同样的臭味。细菌性阴道病患者的白带的酸碱度可达5.5,明显大于正常值4.5。实验室检查白带中有加特纳菌、厌氧菌,可确诊。
妇科检查,患者阴道内壁炎症并不明显,外阴口也无明显炎症,没有瘙痒感。极少数患者还可能引起泌尿系感染、盆腔炎、败血症等疾病。
《叶氏竹林女科》说“带下,……原其本,皆湿热结于任脉,渗入膀胱……溲出津液淋漓以下,故日带下。”《妇科玉尺》说:“带下之因……湿热及痰,流注于带脉,溢于膀胱,故下浊液也,……或色欲太甚,肾经亏损之故。”中医认为带下多系脾肾亏虚,湿浊乘之,毒邪痰湿下注,治宜清热解毒,除湿祛邪。