强迫性神经症,又称强迫症,属于祖国医学的“癫证”范畴。
强迫性神经症,是神经症中较少见的一种疾病。它的主要症状为各种各样的强迫现象。这是一种病人明知不必要,但又无法抗拒的观念或行为,它经常反复出现,使病人十分痛苦。
强迫性神经症病因尚未阐明。临床上主要表现为三种形式:
(l)强迫观念。病人的思想上为一些毫无意义的想法所纠缠。这种想法明知不对但无法摆脱和难以克制。病人经常想些缺乏意义的问题,例如“走路时为什么地板会响”,“2+2为什么等于4”等等。有时病人会怀疑自己做过的事没有做好,虽反复检查仍不放心,例如怀疑自己写错了字或做错了事,外出时担心家里门、窗、抽屉没有锁好、关好自己虽未做坏事,却怀疑自己被别人当作坏人而忐忑不安。也有些病人在接触某些事物或词句时就有相反的观念出现,例如听到、看到“高大”,“寒冷”的字句时,脑子里立即出现“矮小”、“暑热”等相对立的概念。
(2)强迫行为:即明知没有必要而又不可克制的行为。如每逢看见电线杆、石块、柱子等便抑制不住要依次触摸或点数。也可有反复地洗手、洗衣等行为。常与强迫观念同时存在。
(3)强迫情绪(又称“恐怖症”):对某些事物或环境产生不必要的恐惧感而无法控制。如怕上高楼,怕经过广场,怕细菌、怕患癌,怕脏物,怕灰尘,怕高空,怕黑夜,怕火,怕水,怕刀剪,怕绳索等。反复洗手,大便后反复用纸擦肛门(怕脏)。
因为病人知道自己的想法或行为是完全不必要的,而且怕别人讥笑,因此在一般情况下总是尽量掩饰,以免被人察觉。强迫观念出现时病人总是焦虑不安,严重的甚至可以出现消极自杀的想法。
病人除上述强迫症状外,其他均正常,并且迫切求治。因此,这种病容易诊断。
中医认为本病多由思虑太过,心脾受损;心阴不足,神失所主,或情志不舒,肝气郁结,疏泄无权,横逆犯脾,脾失健运,内生痰湿,痰气郁结,上蒙心神,导致本病。其治疗,宜健脾豁痰,活血化淤,宁心安神。