阴茎硬结症,属于祖国医学的“玉茎结疽”范畴。
阴茎硬结症即阴茎海绵体纤维化,是海绵体白膜与阴茎筋膜之间产生纤维性硬结。病因不明,可能与外伤,维生素E缺乏、硬化性炎症、退行性疾病、梅毒等有关。早期在结缔组织中小血管周围有炎性细胞浸润,以后形成增厚的纤维组织斑块,可有钙化或骨化。还有学者认为本病发病过程中可能有阴茎微循环障碍,微血管出血或血栓形成,从而导致血栓机化,形成硬结。
阴茎硬结症多见于中年时期,平时无异常感觉,勃起时阴茎疼痛、弯曲,弯曲的程度决定于纤维化的范围。严重者可影响性生活。但多不影响排尿,也无破溃。检查对在阴囊背侧可触及条索状物或斑块或结节,质较硬,表面不光滑,不能移动。阴茎X线检查可能发现钙化或骨化阴影。
根据阴茎皮色不变,皮温不高、结节较硬、疼痛不甚、从不溃破等特点,中医认为玉茎结疽多属阴证。部分患者同时兼有腰酸痛、怕冷、排尿不畅、少腹胀痛、便溏,失眠、早泄或阳萎等症状,中医认为本病多系脾肾阳虚、寒湿凝结、经络阻遏。中医认为肾为先天之本,肾阳不足,命门火衰,火不生土,则脾阳失健,久之导致脾肾阳虚。肾者,作强之官,伎巧出焉。《太平圣惠方》说:“夫肾脏者,元气之根,精神所舍。若其气虚弱,则阴气有余,阳气不足,故令心悬少气,小腹胀急,…腰脚酸痛,……则是肾气不足之侯也”。《血证论》说:“一切不治之证,总由不善去瘀之故。凡治血者,必先以去瘀为要”。《临证指南医案》说:初病胀痛无形,久则形坚似梗,是初为气结在经,久则血伤入络”。阴茎硬结症患者,脾肾俱虚,气滞血瘀。治宜温肾健脾,活血通络。