骨质疏松症,属于祖国医学的“痿症”等范畴。
骨质疏松症多见于老年人,多由于钙、锰、硼的缺乏或其他原因,降低了骨髂硬度,因而导致本病。
骨髂是有机组织,也是身体的架构。正常人在35岁时,骨髂最坚硬,此后逐渐减弱。这种现象妇女特别显著。妇女初息骨质疏松症时,她们的骨髂强度不及男人的30%。妇女在35岁后,骨质疏松症发展较快,在停经后,更是加快。日常生活中可以见到一些老年妇女,遇到轻微的碰撞,就发生了骨折,这就是得了骨质疏松症的缘故。骨质疏松症的病因和分类有以下几种:
(1)老年性和绝经期后骨质疏松:这一类型的骨质疏松随年龄而增长,主要因性激素水平低下,蛋白质合成性代谢刺激减弱,成骨细胞功能减退,基质形成减少。
(2)内分泌性:除性腺功能减退外,骨质疏松尚可见于皮质醇增多症,长期使用糖类皮质激素,肢端肥大症及甲状腺机能亢进症患者。
(3)废用性:各种原因的废用,如石膏固定,瘫痪或严重关节炎,由于不活动,不负重,对骨髂的机械刺激减弱,可造成肌肉萎缩,骨形成作用减少,骨质吸收作用增加,形成骨质疏松。
(4)营养性:蛋白质缺乏,骨有机基质生成不良。维生素C缺乏也可影响基质形成。饮食中长期缺钙(每日不足400毫克),也可导致骨质疏松症。饮食中缺锰、缺硼也可导致骨质疏松。美国一位篮球超级球星常出现骨折,患了骨质疏松症。医生分析这位运动员的血液时,发现他血中没有锰,锌和铜的含量亦不足。这位球星在服用了矿物质补充剂和改变饮食后六个星期,又生龙活虎地重返球坛了。此后科学家又对动物和人进行锰剂试验,其结果都说明锰缺乏是引起骨质疏松症的原因之一。美国农业部的一份研究报告说。微量元素硼在预防老年妇女的骨质疏松症方面起着重要作用。
(5)遗传性:骨质疏松症的发病与遗传也有关。
临床表现:
患者常有周身骨痛,乏力,登楼或体位改变对骨痛和乏力更明显。机体活动受到严重障碍,时同久了下肢肌肉往往有不同程度的萎缩。如合并有脊椎压缩骨折,患者的身高可缩短。或因胸廓畸形使肺活量减少,从而影响心肺功能。
骨质疏松症可通过X线检查及腰椎指数测量法诊断。
老方堂中医认为“肾主骨,肾精的盛衰与骨髂的生长代谢有密切关系。肾精足,髓腔充,则骨髂坚;肾精亏,髓腔空,则骨髂脆。《素问·上古天真论》说:“男子八岁,肾气实,发长齿更……,七八……天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆实,八八则齿发去”。“女子七岁,肾气盛,齿更发长,……七七,任脉虚,太冲脉衰,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”。详细地阐明了年龄与肾精盛衰的关系。根据目前对肾职能的研究表明,肾虚者有丘脑—垂体一性腺轴功能减退,性激素分泌下降,从而导致机体成骨功能减退,发生骨质疏松。说明肾虚是发生骨质疏松症的重要因素。因此,骨质疏松症的治疗应以补肾益精为主。