视网膜炎症是指视网膜静脉周围炎、结核性视网膜静脉周围炎、青年性复发性视网膜玻璃体出血和渗出性视网膜炎,又称冠茨氏病。祖国医学将前者归属“暴盲”和“云雾移睛”范畴,后者归属“视谵有色”、“视正反斜”、“视惑”等范畴。
视网膜静脉周围炎的发病病因可能与结核病、病灶感染、内分泌障碍等过敏反应性疾病有关。临床表现为视力突然下降,视网膜玻璃体出血,双眼先后发病,眼前出现黑影,随眼球转动而飘动,玻璃体积血较多时视力可突然剧降,出血过多时可继发青光眼,易反复发作。多见于40岁以下青壮年。不同证型的表现是:1、相火妄动型:证见视力下降,眼前黑花飞舞,视网膜色鲜红,玻璃可见点状、絮状、团状混浊。头晕面赤,口咽干燥,梦遗少眠。2、脾虚气弱型:视网膜反复出血,面色萎黄,倦怠懒言,体乏易汗,食欲不振或食入欲呕。
渗出性视网膜炎的发病成因是由于视网膜组织增厚,出现坏死性变化及血清纤维蛋白性渗出物、红细胞、白细胞、胆固醇结晶、坏死区被结缔组织所包围而发生机化使血管扩张,充血所致。多发于男性青少年,通常只侵犯单眼。临床表现为视力明显下降,眼前有黑影,头目眩晕,两眼干涩,口苦,舌燥,咽干,神烦,尿黄。眼内有分泌物,多为进行性。严重者可发生多种并发症。