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>>>各种耳聋

  耳聋是指程度严重的听力减退,一无所闻之真聋。中西医病名相同。

  不同证型的耳聋,其发病原因不同,临床表现也不一。

  老年性耳聋
 
  病因是由于动脉硬化,供血不足,听觉功能衰退,高血脂症,高频损害使耳蜗在上皮萎缩的基础上,伴有耳蜗基底螺旋神经节细胞和血管纹退行性变化等因素所致。临床表现为,感音神经性聋,高频听力下降,言语听力障碍,持续性耳鸣,响变感受异常,声定位功能障碍,头目眩晕。男多于女,多见于60-65岁以上的老年人。

  先天性耳聋

  成因是由于父母有耳聋,神经性耳聋家族史,或近亲结婚遗传;先天性外耳道闭锁,中耳组织粘液水肿,听骨畸形,耳硬化症,内耳发育不全;母体因酶缺乏引起新陈代谢紊乱,缺乏甲状腺酶使甲状腺不能产生甲状腺素导致中耳和内耳畸形;白化病人的皮肤黑素细胞中缺乏酪氨酸酶,胚胎期药物中毒,妊娠期感染,母子血相忌影响螺旋神经节;分娩时难产、早产、子痫使耳蜗神经受到损害,故形成症状显明的先天性耳聋,可为一侧或双侧,轻重程度不同。

  中毒性耳聋

  发病原因是由于长期使用链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、奎宁、吗啡及含砷制剂(雄黄)、土荆芥油、铅粉、苯胺染料、煤气、过量嗜酒吸烟等因素使螺旋器和前庭感受器的感觉细胞变性萎缩;内耳缺血,循环障碍;高热传染病,慢性病,内分泌紊乱,寄生虫病,维生素缺乏等内生毒素之多种因素所致。临床表现不一。药物中毒者证见耳聋为两侧进行性,不自觉听力下降,对语言辨别为差,重者全聋,耳鸣属高音,间歇性,后发展为噪杂声,持续性,停药后听力不好转。内生毒素引起者,去除病因后可以恢复听力。

  传染性耳聋

  成因是由于脑膜炎后遗症、麻疹、腮腺炎、带状疱疹、伤寒、疟疾、梅毒、化脓性迷路炎等病毒随血细胞经血循环进入内耳,使膜性半规管、球囊、椭圆囊、螺旋神经、耳蜗前庭受到损害,发生退行性病变而引起。症状表现多为双侧性,由重听到全聋,多为感音性耳聋,发病先后和听力下降程度不一。

  噪音性耳聋

  病因是由于长期工作于噪声级大于90分贝的环境中使螺旋器和螺旋神经节发生退行性病变,其中以耳蜗的基底圈和球囊损害比较明显,故造成缓慢的进行性的感音性聋。工作年限越长,年龄越大,听力损害程度越严重。

  临床表现为听力减退是渐进性的,直至耳聋。早期多出现日夜不停的耳鸣,在噪声环境中工作5年以后多伴有头痛、头晕、失眠、多梦、乏力、记忆力减退、恶心、心悸、视力减退严重者可出现血压波动,心电图改变,神经过敏及前庭症状。