副鼻窦炎,祖国医学称为“鼻渊”。
副鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,是鼻腔周围面颅骨的含气空腔。副鼻窦炎是一种鼻窦粘膜炎症,分急性和慢性两类,病因基本相似,由于各窦解剖位置的关系,其中尤以上颌窦炎的发病率最高,而且慢性较急性多见。
副鼻窦炎的病因有:
1.过度疲劳,受凉受湿,营养不良,维生素缺乏,生活环境不卫生,变态反应体质和内分泌失调等原因,使机体的抵抗能力下降而发病。
2.某些急性传染病如上呼吸道感染、流行性感冒、麻疹、猩红热、白喉等均可诱发本病。
3.鼻中隔偏曲,中鼻甲肥大,鼻息肉,变态反应性鼻炎,鼻中异物,肿瘤等鼻腔疾病,阻塞鼻道,妨碍鼻窦的通气引流所致。
4.扁桃体炎,腺样体肥大,上颌等二双尖牙及第一、第二磨牙根部的感染,拔牙时损伤窦壁或龋齿残根坠入窦内,可引起上颌窦炎。
5.鼻窦外伤骨折,异物穿入鼻窦,游泳跳水或潜水姿势不当,或游泳后用力擤鼻将污水挤入窦内,引起感染。
6.鼻腔内填塞物留置时间过久,刺激、污染和通气不好而致本病。
7.高空飞行迅速下降时,气压改变,窦腔形成相对负压,鼻腔炎性分泌物因此可被吸入鼻窦。
不论慢性或急性副鼻窦炎,鼻道积脓是重要体征之一。急性期常见的症状有:周身不适,精神不振或烦躁,食欲不振,畏寒发热,持续性鼻塞,大量粘性脓涕不易擤尽,头痛及局部疼痛。就头痛而言,一般急性上颌窦炎前额部疼痛,早晨轻、午后重;急性筛窦炎头痛较轻;急性额窦炎,前额痛为主,晨起即感头痛逐渐加重,午后减轻,至夜间全部消失,次日又作;急性蝶窦炎,眼球深处疼痛,可放射至头顶部,枕部疼痛,早上轻,午后重。头痛往往因咳嗽、擤鼻、弯腰、低头、用力大便、摇头及身体突然震动时头痛明显加重。
慢性副鼻窦炎的临床症状与急性型相似但较轻,头痛一般不明显,而且头痛多有沉重、压迫和闷痛等感觉。
副鼻窦炎是外感风火热毒阻于鼻窍所致,治法应以清肺,泄热、解毒为主。