肺脓肿,中医称为“肺痈”。
肺脓肿是由于各种病原菌引起的肺部感染,早期为化脓性炎症,继而形成脓肿。它的特征是高烧、咳嗽、咳大量脓臭痰。
肺脓肿分为吸入性肺脓肿和血源性肺脓肿两种。吸入性肺脓肿是由于扁桃体炎、鼻旁窦炎、齿槽脓溢或龋齿等的脓性分泌物,上呼吸道手术后的血块,齿垢或各种异物,经支气管进入肺内,随着细菌繁殖,引起化脓性炎症,导致肺组织坏死和脓肿形成。血源性肺脓肿是由于皮肤创伤、感染、疖痈和骨髓炎等,病原菌侵入血流,发生脓毒血症。脓毒栓子经血流到肺,形成脓肿。
肺脓肿早期见恶寒发热,咳嗽胸痛,咯痰白粘或黄粘,约十天左右形成脓肿时,咳出大量脓性有恶臭痰液(似臭鸡蛋样),放置后可分三层(泡沫,浆液,脓液或破坏的肺组织),亦可有少量或大量咯血。
有以上这些症状,并经叩诊、听诊、血液检查、放射线检查后可以确诊。
肺脓肿的急性阶段若能及时充分治疗,数周后病情可逐渐好转。若治疗不彻底,或支气管引流不畅,病变可转入慢性,病程就比较长了。
中医认为肺痈系外感风热熏蒸于肺,蓄热内蒸,肺受热灼,气失清肃,热壅血瘀,郁结成痈。
中医治疗肺脓肿的原则是“有脓必排”,排除脓痰是首要措施。