胎儿宫内生长迟缓,属于祖国医学“胎萎不长”范畴。
胎儿宫内生长迟缓,亦称胎盘功能不良综合征或胎儿营养不良综合征,是围产期主要的并发症之一。胎儿宫内生长迟缓,可因胎盘绒毛膜血管病、局部绒毛膜发育迟缓、胎盘生长障碍,使绒毛表而积和绒毛毛细血管表面积显著减少,导致胎盘功能不全所致。胎盘母体血管病变和原因不明的慢性绒毛炎亦可导致低体重儿,如绒毛膜羊膜炎,脐血管炎,绒毛板炎,绒毛炎,胎盘和附属物的急、慢性炎症均可导致胎儿宫内生长迟缓。
胎儿宫内生长迟缓可根据以下几点进行诊断:
1.临床估计胎重与孕周不符。
2.宫高曲线低于第10百分位数。
3.母体体重连续2~3周无明显增加(从第28孕周开始计算)。
4.“B”超双顶径平均值低于同期孕周2个标准差。
中医认为妊娠胎气本乎气血,胎不长者,气血不足。治宜益气养血。
老方堂中医辨证分型及治疗:
(一)血虚型:平素血虚,面色无华,头晕心悸,精神倦怠,食欲不振,腰膝酸软,脉细无力,舌淡红苔薄。治宜益气养血。
(二)阴虚血热型:平素阴虚,口干唇燥,手足心热,头晕目花,脉滑数,舌红无苔。治宜滋阴养血。
(三)气滞血瘀型:平素忧郁。头胀胸闷,精神抑郁,肢体浮肿,舌有瘀点,苔薄,脉弦涩。