结节病，根据其症状及病机特点，可归入“痰核”、“湿痰流注”、“肺痹”、“肺痿”等范畴。

　　结节病其发病原因，老方堂中医认为可能与机体脏器虚弱，受到外邪侵袭使正气受损，如饮食、情志、劳伤等，肺脾肾虚弱津液运行停滞，气血运行不畅，则导致经络闭阻，痰阻肺络，痰瘀互结，阻碍胸肺气机升降而发病。

　　结节病是一种非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿炎症性疾病，病因不明，以侵犯肺实质为主，并累及全身多脏器，如淋巴结、皮肤、关节、肝、肾及心脏等组织，临床经过较隐袭，病人可因完全性房室传导阻滞和（或）充血性心力衰竭而猝死，甚至以猝死为首发症状。

　　结节病为全身性疾病，除心脏外，其他脏器尤其是肺、淋巴结、皮肤等均可受累。可有发热、不适、厌食、体重减轻、干咳、哮鸣、呼吸困难、斑点或丘疹样皮疹以及关节痛等。此外，眼部多表现为葡萄膜炎症；累及结膜、视网膜、泪腺者可引起视力障碍。当结节病患者有气管旁淋巴结肿大并伴某些急性周围性关节炎、葡萄膜炎和结节性红斑病变时称急性结节病或Laeffgren综合征；而有前葡萄膜炎伴腮腺炎和面神经麻痹者则被称为Heerfordt综合征。

　　结节病的诊断决定于临床症状和体征及组织活检，并除外其他肉芽肿性疾病。其诊断标准可归纳为：
　　1、胸部影像学检查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大，伴或不伴有肺内网格、结节状或片状阴影；
　　2、组织学活检证实有非干酪性坏死性肉芽肿，且抗酸染色阴性；
　　3、SACE或SL活性增高；
　　4、血清或BALF中sIL-2R高；
　　5、旧结核菌素（OT）或PPD试验阴性或弱阳性；
　　6、BALF中淋巴细胞>10%，且CD4+/CD8+比值≥3；
　　7、高血钙、高尿钙症；
　　8、Kveim试验阳性；
　　9、除外结核病或其他肉芽肿性疾病。

　　以上九条中，1、2、3为主要条件，其他为次要条件。

　　老方堂中医根据临床发病病因，分为以下几个证型：

　　【肺热络瘀证】
　　1. 主要症状　咳嗽，或咯血，皮肤结节性红斑，或斑疹。
　　2. 辨证要点　痰稠色黄，口渴，舌质红，苔薄黄，脉浮或数。
　　3. 可能伴随的症状　丘疹，或脱发，或身热，或心胸烦热，或胸胁胀痛，或头晕目眩。

　　【寒痰瘀结证】
　　1. 主要症状　咳嗽，或咯血，皮肤结节，斑疹紫暗。
　　2. 辨证要点　痰黏色白，口淡不渴，舌质淡，苔薄白或腻，脉涩或沉。
　　3. 可能伴随的症状　结节暗红，或脱发，或畏寒，或肌肉疼痛，或关节疼痛，或喉咽不利。

　　【瘀热痰阻证】
　　1. 主要症状　咳嗽，咳痰，或咯血，胸闷。
　　2. 辨证要点　口渴，痰稠色黄，舌质红，苔黄厚腻，脉滑或数。
　　3. 可能伴随的症状　胸胀满，或面赤，或气急，或气喘，或咳痰不利，或咽喉阻塞。

　　【痰阻气虚证】
　　1. 主要症状　咳嗽，咳痰量少，或咯血，胸闷。
　　2. 辨证要点　气短乏力，痰少而黏，舌淡，或舌体肥大，苔厚腻，脉沉或弱。
　　3. 可能伴随的症状　易感冒，或面色不荣，或气喘，或大便溏泄，或汗出，或倦怠嗜卧。

　　【肺热肝风证】
　　1. 主要症状　咳嗽，或气喘，抽搐，胸闷。
　　2. 辨证要点　痰稠色黄，口渴，舌红或绛，苔黄或少苔，脉数或浮。
　　3. 可能伴随的症状　眼痛，或神力模糊，或目赤，或头痛、或头晕，胸中烦满，或瘫痪，或目眩，或手足麻木。

　　【气伤阴虚证】
　　1. 主要症状　咳嗽，自汗，盗汗，或咯血。
　　2. 辨证要点　潮热，气短乏力，舌质红，苔薄或少苔，脉弱或细数。
　　3. 可能伴随的症状　胸闷，或倦怠神疲，或气喘，或面色不荣，或大便不调。

　　【肺虚瘀阻证】
　　1. 主要症状　咳嗽，咳痰，或咯血，胸闷。
　　2. 辨证要点　少气乏力，面色青紫，口干咽燥，舌暗或紫，苔薄或少苔，脉细数或涩。
　　3. 可能伴随的症状　手足心热，痰少而黏，或身有瘀斑，或胸痛夜间加重，或盗汗。

　　【肺热肾虚证】
　　1. 主要症状　咳嗽，或咯血，肌肉或关节疼痛。
　　2. 辨证要点　痰稠色黄，手足不温，口舌干燥，舌淡红，少苔或苔薄，脉沉弱。
　　3. 可能伴随的症状　胸闷，或自汗，或盗汗，心胸烦热，关节或骨骼或肌肉肿胀，或神疲乏力，或腰膝酸软，或倦怠。