坐骨神经痛,属祖国医学的“痹症”(筋痹)范畴。
坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛,可分原发性、继发性两类。原发性坐骨神经病即坐骨神经炎,是坐骨神经本身发生的病变,多与感染有关,受冷常为诱发因素。继发性坐骨神经痛主要是由其邻近组织病变(如腰椎间盘突出痖、脊椎关节炎、椎管内肿瘤以及骶髂关节骨盆等部位病变)所引起。
本病的临床表现:单侧或双侧的起自腰部,臀部或大腿后侧放射到下肢远端的疼痛。疼痛呈阵发性或持续性,可以是放射性、烧灼样或刀割样疼痛。疼痛常医行走、咳嗽、喷嚏、弯腰、排便而加剧。沿坐骨神经通路(腰、臀、大腿后侧,小腿外后侧、足背),均可有压痛点。凡牵拉坐骨神经的动作,如患肢伸直抬高,或患肢伸直足背屈,均可使疼痛加重。
中医认为由于风寒或风湿之邪客于经络,经气阻滞,不通则痛。如迁延日久,气滞血瘀,缠绵难愈。治宜活血祛瘀止痛。
(一)气滞血瘀型:痛有定处,痛如针刺,舌质紫暗,舌有瘀点或瘀斑。
(二)风湿阻络型:腰腿痛呈游定性,关节屈伸不利。
(三)寒湿内闭型:暑腰腿冷痛,麻木沉重。