脑动脉硬化,属于祖国医学的“眩晕”范畴。
脑动脉硬化系脑动脉内膜粥样硬化所致的缺血性脑动脉功能障碍疾病,多见于中老年人。本病病久易发生中风(脑血管意外)。
临床表现:
(1)中年以上年龄组,近期持续出现既往未有的头晕头痛,头昏胀痛,疲乏,嗜睡或失眠多梦,思维散乱,注意力不易集中,记忆力明显减退,尤易遗忘近事等类似神经衰弱症状。
(2)近期内逐渐发生情绪和性格的改变,如对外来的心理和精神刺激的承受力和机敏度明显改变,情绪不稳定,或表现为急躁易怒,语言增多,喋喋不休,或孤僻沉默寡言,易伤情感,处理人际关系简单幼稚等。
(3)头痛,眼胀,项紧,恶心,并且症状逐日加重。
(4)有语言障碍加重趋势,肢体麻木或震颤,甚至瘫痪,皮肤有异常感。
脑动脉硬化可通过脑电图,脑血流图,血脂等检查确诊。
中医认为,人到中年以后,易因饮食起居不节,情志失调,劳逸失度等因素导致五脏功能发生由盛而衰的病理变化。本病主要是心、肝、脾、肾等脏器功能的衰减,阴阳失调,气血亏虚,因而产生痰浊淤血等病理产物滞留脑脉,使脑脉血流失畅,脑失濡养,从而发生脑组织的功能和器质性病变。而多数脑动脉硬化的病理变化,关键在于“本虚”。本虚包括肾阴亏虚,阳气虚弱。并在“本虚”的基础上续发“标实”。标实乃脑脉淤滞和痰浊脂质留踞清空。
辨证分型治疗:
(1)肾虚血淤:头晕头昏,有高脂血症史,头部刺痛,耳鸣,眼花,午后面部烘热,失眠多梦,易忘近事,反应迟钝,四肢及指,趾麻木,右上肢颤抖,口燥咽干,舌红少津,舌边紫暗有淤斑,脉弦细。治宜益肾活血。
(2)气虚血淤:头晕,巅顶有重压感,颈项攀紧,耳鸣眼花,夜寐不实,记忆力明显减退,气短,胸闷,肢软无力,语盲滞涩,面色萎黄,舌淡胖,有齿痕,苔白,脉弱。治宜益气活血。
(3)痰淤交阻:眩晕时作,晕甚欲扑,头痛如锥剌,阴雨天及夜间头部沉重作痛,伴胸闷刺痛,恶心呕吐,记忆力差,思维迟钝,形体肥胖,舌质紫暗,苔白厚腻,脉沉滑。治宜祛痰化淤。