失语是指由大脑各种病变引起的一种后天获得性语言障碍,又称中风失语、交叉性失语、癔病性失语。
现代医学认为,发生失语的机理是由于脑血栓形成、脑栓塞、脑出血等脑血管等疾病,使大脑中动脉主干梗塞;颅脑损伤、脑震荡及肝豆状核变性致铜、盐代谢失调,脑动脉受损;癔病、遗传因素引直大脑半球语言中枢的逆转、脑局部血供减少、代谢率降低、皮层—皮质下结构—皮层环路受到破坏,故形成汉语失语之症。癔病性失语是因对某些刺激惧怕而无力应付时的心理反应、情感冲突,导致大脑皮层机能衰减,引起超限抑制所致。有别于继发于咽喉疾病(运动功能亢进或减退、声带小结、声带息肉、喉炎、喉结核、喉上皮增生等)所引起的器质性发声障碍(失音)。
祖国医学认为,是因气虚血瘀、风火痰浊、肝阳上亢,致脑脉失养,上闭清窍、挟痰湿阻、窍道闭阻、血瘀髓海,使气血逆乱、情志过激、脑部循环受阻,脑细胞缺血缺氧,故神志不清,语声蹇涩而成病。
脑血管引起失语的频率很高,病变部位有高度定位效能。失语症患者最难理解的是拼音,最易理解的是物品名词、动词、颜色名词、数词,视图呼名也有此差异。
脑血管病所致失语的不同证型及症状是:
阴虚火动型:表现为肢体拘挛、语言不利、腰膝酸软、心烦多梦、无心烦热、耳鸣目眩。
痰热壅阻型:证见半身不遂、语言障碍、肢体麻木、眩晕、胸闷、恶心呕吐、喉有痰鸣、大便干结、昏朦嗜睡、口臭口干。
气虚血瘀型:症状是口眼歪斜、语言蹇涩、肢体痿软、僵硬痉挛、麻木不仁、抬头无力、大便干结、头时昏眩、舌有瘀点。
肝阳上亢型:表现为头痛头晕、恶心呕吐、偏瘫拘挛,耳鸣面赤、失语、二便失禁。
肝肾阴虚型:证见头痛头晕、易激动、变态、痴呆、肢体麻木、睡眠障碍、情绪不稳、语言不清。
颅脑损伤者的症状是:头痛头晕、失眠多梦、昏迷不醒、恶心呕吐、记忆减退或丧失、语言不清。
肝豆状核变性者:表现为昏迷、头痛、言语不清、神情痴呆、反应迟钝、肢体僵硬、行走不稳、吞咽困难、饮水呛咳。
癔病所致者:证见失听失语、表情痴呆、欲卧不起、心烦易怒、胸闷气窒、咽喉梗塞不舒。