腹泻,属于中医“泄泻”、“肠风”、“五更泻”等范畴。
腹泻是排便次数比正常增多(在正常情况下,成人每天解1~2次成形的褐黄色大便),大便稀薄,甚至如水样,或大便中夹有粘浓。脓血者,称为腹泻。如果仅仅是排便次数增多,粪便仍然成形,就不能称作腹泻。
引起腹泻的原因很多,如胃、肠、胰、胆等的疾病都可引起腹泻,其中以肠道感染为最常见。精神紧张,情绪激动以及内分泌紊乱等全身疾病也可引起腹泻。
腹泻的原因虽然很多,但主要原因是由于肠道运动和分秘机能失调所致。肠蠕动增强,粪便通过结肠的速度加快,水分不能被充分吸收,或肠道炎症等其他因素致使水分吸收减少,都可引起排便次数增多,粪便稀薄。
严重腹泻可造成胃肠分泌液的大量丢失,产生水与电解质平衡的紊乱以及营养物质的缺乏所带来的种种后果。
中医认为感受外邪、饮食不节,可引起急性腹泻,脾胃虚弱、肾阳虚衰、情志失调可引起慢性腹泻。急性腹泻和慢性腹泻可相互转化。
一、急性腹泻:
(一)感受外邪
1.风寒挟湿引起的腹泻:泻清稀大便,肠鸣腹痛,胸痞食少,或兼恶寒发热头痛,小便短少,舌苔白,脉浮。
2.暑湿引起的腹泻:泻水样便,心烦口渴,自汗,面垢或转筋,小便短黄而热,舌苔黄腻,脉濡数。
3.热泻:泻下呈喷射状,便稀黄臭,肛门灼热,腹痛,腹痛即泻,心烦口渴,小便短黄,苔黄脉数。
(二)饮食不节
腹痛肠鸣,大便酸臭,泻后痛减,脘腹胀满,嗳气,不思饮食,舌苔厚腻,脉滑数。
二、慢性腹泻:
(一)脾胃虚弱
大便时溏时泻,不思饮食,食后脘闷不舒,面色萎黄,疲倦乏力,舌苔淡白,脉浮。
(二)肾阳虚衰
黎明之前,脐下作痛,腹鸣即泻,腹部怕冷,下肢觉冷,舌苔淡白,脉沉细。
(三)情志失词(肝气乘脾)
每因情绪变化发生腹痛,腹痛即泻,平时胸胁胀闷,食少,嗳气。舌质淡红少苔,脉弦。