腓总神经损伤,所表现的症状属祖国医学的“痿证”范畴。
腓总神经是坐骨神经的一大分支,位于腓骨小头之下,位置表浅,易于损伤。放腓总神经损伤在临床上多见。造成腓总神经损伤的原因有腓总神经炎症,常发生在感冒(受寒)之后,神经本身受压迫,如小腿绷带或石膏、夹板固定太紧,睡眠位置不当,长久蹲位作业等。
临床表现
足下垂,足内翻,小腿外侧及足背皮肤感觉减退或丧失,影响足步行走。
痿可由五脏病变引起,但与肝脾肾关系密切。故本证之主要病机为阳明之脉虚,肝肾之脉弱,宗筋失润,不能约束,缓纵不收,机关不利。因阳明属土,主约束筋骨而利机关,为后天之本,气血之化源,养五脏六腑,濡筋肉四肢。阳明脉盛,则气血充盈,宗筋得养,则足步灵利。《素问·痿论》云:“阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。……故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。”肝藏血主筋,肾藏糟主骨,肝肾二脏精血盛,则筋骨壮运动有力。若邪淫阳明,经脉气虚,肝肾不足,精血亏损,则化源不充而脏腑失养,筋脉失荣而机关不利,肢节痿弱而足不能步。
对本症的治疗,当宗《内经》“治痿独取阳明”之旨,从肝肾脾胃论治。