肠结核,属于祖国医学的“泄泻”、“腹痛”等范畴。
肠结核是结核菌引起的传染病。其传染途径有消化道传染、血行播散、淋巴播散。饮用带结核菌的牛奶,与结核病人使用共同的饮食器具,取食或舔啃被结核菌污染过的玩具或物品,吞咽带菌痰液,都可使结核菌侵入肠道而引起肠结核。肠结核也可继发于开放性肺结核之后(血行播散),也可继发于淋巴结结核之后(淋巴播散)。
肠结核轻症患者没有任何症状。重症有不规则发热,腹痛和消化道障碍(包括食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或腹泻与便秘交替。腹痛的部位在脐上,脐周围,下腹部尤其是右下腹部,呈阵发性疼痛或阵发性绞痛,腹痛可发生在饭后2-3小时或5-6小时。腹痛发作时常伴有腹鸣,并有肠梗阻,大便带血,甚至是脓血便。大便有腐臭味,大便量多。患者消瘦,或出现营养不良性水肿,贫血和糙皮病等。
肠结核可通过OT试验、大便镜检与细菌培养,X线钡餐检查等确诊。
中医认为,脾主运化,肝主琉泄,肝得脾所输布的饮食精微滋养后,疏泄功能才能正常。若脾失健运,气化不利,升降失调,浊阴内阻,上泛则发为呕吐,下迫则发为泄泻。其治疗,宜调补中气。