骶髂关节错位不仅见于小儿,也见于成人。是骨伤科的常见病。
急性病例常表现为骤然起病,一侧下腰部疼痛,患侧下肢麻木或胀痛乏力,沿坐骨神经通路具有放射痛或“触电”感。患者虽臀部歪向病侧、腰部往健侧斜,身体朝病侧前倾的持殊姿势,不旋直腰挺胸。翻身起坐时疼痛加剧。患肢呈半屈曲位,主动或被动伸屈均受限,并引起剧痛。咳嗽或打喷嚏时患侧下肢常有放射性痛。慢性病例上述症状较缓和,自觉下腰部隐痛,患侧下肢“短了一截”和酸软软乏力。如勉强行走,则呈不同程度的歪臀倾身跛行。站立时多以健肢负重,坐时以健侧臀部触椅。仰卧伸直下肢时患肢可有牵扯痛或麻胀感,故患者喜屈曲患肢仰卧或向健侧侧卧。临床上常误诊为“坐骨神经痛”。有的患者表现为骶部麻胀并向尾骨及肛门放射。个别病例仅尾骨疼痛、触痛,疼痛甚者,不能睡硬板床。
骨盆分离与挤压试验、骶髂关节旋转试验、“千’字试验、患肢直腿抬高试验、床边试验等,急性病例呈阳性,慢性患者可呈阴性。