胸椎小关节紊乱症，属中医“错骨缝”范畴。

　　胸椎小关节紊乱症在临床上并不少见。但由于本病临床表现复杂，加之X线检查常不易察觉（改变不显著），故常易误诊和漏诊。

　　本病多发生于40岁以上的中年人，由于胸椎骨和椎间盘的退行性变而使椎间盘变薄、椎间隙变窄，相应地出现脊柱韧带松弛，使其处于不稳定状态。因背部斜方肌、背阔肌，大小菱形肌均支配上肢的运动，胸椎上段受运动牵拉错位的机会较多，所以紊乱多见于第2～7胸椎小关节。

　　临床表现：背部疼痛而无定点，不能固定某种姿势持续工作、休息，需反复改变体位方能暂时缓解，夜间因疼痛而失眠、多梦，白天精神萎靡。背部疼痛呈持续性，休息后无明显减轻，切疼痛与天气变化无关。两肩胛间大面积酸、困、钝痛，痛无定点。也有患者表现为胁肋疼痛，心前区疼痛（但心电图正常）。

　　诊断依据：①胸背部大多数无外伤史。少数患者因劳累，闪挫畸突然诱发本病。②胸椎2～7夹脊穴或膀胱经循行处有酸胀、钝痛和明显散在的压痛。③背肌紧张，旋转后伸活动受艰。④X线胸椎平片检查，血沉、抗“O”检查均无异常发现。

　　本病病位在表，与督脉、膀胱经密切相关，在脏则与肝、脾、肾关系密切。风寒湿邪、气血瘀滞和气血不足是其主要病机。治宜解表散寒、活血通络。