坏疽性脓皮病是一种皮肤复发性破坏性溃疡,局部疼痛,常与炎性肠病、关节病和血液病等内在疾病并发。有学者认为坏疽性脓皮病是一种免疫性疾病。
本病初起可为炎性丘疹、水疱、脓疱或小结节。很快中心坏死,形成溃疡,散在发生或丛集发生。初期损害不断扩大且向深层发展,形成大小不等的溃疡,境界清楚,边缘皮肤呈紫红色,水肿。溃疡边缘之下方组织有潜行性破坏。溃疡底为湿润、溢脓的肉芽面,覆有坏死组织。这些疼痛性坏疽性溃疡的周围可出现卫星状排列的紫色丘疹。破溃后与中心溃疡部融合。溃疡中心可不断愈合,形成菲薄的萎缩性疤痕,同时又不断向四周远心性扩大,形成大的向周边伸展的崩蚀性溃疡。皮损好发于下肢、臀部或躯干,其他部位亦可受累,如上肢、面、颈、阴囊、女阴、颊粘膜、舌及外耳道等。此外,溃疡可发生在创伤的部位,尤其是注射部位。
皮损一般都有剧烈的疼痛和压痛。有些病例,疼痛可为皮损发生的前兆,预示病情即将加重。而疼痛消失又可先于其他症状的改善,表明治疗开始奏效。
本病病程可急可缓,急剧皮肤溃疡在数日内迅速扩大,轻缓者溃疡经数周甚至数月逐渐发展,坏疽性脓皮病有复发倾向。
发病年龄以30-40岁最常见,女性略多于男性,常伴有慢性溃疡性结肠炎和局限性肠炎,还可出现轻重不一的关节症状。
老方堂中医认为坏疽性脓皮病属热毒壅盛,伤阴耗气,瘀血凝聚,经络阻滞,气血不通,肌肤失于濡养。治宜清热解毒,益气养阴。