青光眼，属于祖国医学“瞳仁散大”范畴。

　　青光眼是一种以眼内压增高为特征的眼病。正常的眼球，经常保持一定的紧张度，这种紧张度是由眼内容物对于眼球壁所加的压力所形成，这种压力称为眼内压。我国人的正常眼内压在10～21毫米汞柱之间。影响眼内压的因素极为复杂，而主要是房水和眼球内血流量的影响，尤其是房水的产生和排出的平衡，直接影响眼内压的稳定性。房水主要由内睫状突产生，它的循环路径是先到后房，通过瞳孔而流入前房，再由前房进入静脉系统。其中任何一个环节异常，均可造成眼内压增高。

　　青光眼初起时自觉症状不甚明显，或仅在久用目力、失眠或疲劳后，出现视力疲乏，眉心重坠，头胀晕眩，眼珠轻度隐胀不适，久则头旋、额痛或偏头痛、目内痛，或视灯有彩虹，或见飞花频频，或视物昏蒙。亦有突然头痛如劈，额头及眼眶胀痛，常有口苦咽干，目赤咽痛等伴随症状。若久治无效，可见瞳孔明显散大，视力急剧下降，眼珠按之坚硬如石。如病情继续恶化，可见瞳仁完全扩散，色呈绿色或黄色，视力严重丧失，终成瞎盲。

　　青光眼常双眼先后并发或同时并发，妇女易患此病。

　　中医又称“五风内障”。五风：即青风、黑风、绿风、黄风、乌风五种病症，乃根据瞳仁色泽而定名，“青风内障”为早期病变；“绿风内障”为青风内障进一步发展引起的急性发作阶段；“黄风内障”为绿风内障失治形成；“黑风内障”与“青风内障”类似，也属早期病变；“乌风内障”则由“黑风内障”继续发展，或由“绿风内障”缓解后传变而致。本病有急性与慢性之分，危害相似，应重视早期治疗。如治疗失当或失时，视力亦受影响，若瞳仁散大墨绿色或黄色，则预后不良。

　　中医认为青光眼的病因病机，多由七情内伤，气机失调。这与现代医学所指的血管神经舒缩不稳定所产生的局部微循环障碍，致使血液流变学和房水动力学异常而致眼压升高有关。中医认为“血不利则为水”，这与血液循环不畅，巩膜静脉压高，房水淤滞或分泌过多等学说相近。中医认为，眼乃五脏之精华，上注于目而为明，皆从肝胆发源，内有脉道孔窍，上通于目皆能视。目属肝，肝主怒，怒则火动痰生，痰火阻隔肝胆脉道，则通光之窍受碍，两眼昏蒙。

　　老方堂中医辨证分型论治：
　　1．风热上壅，痰气滞目：瞳仁渐散，或兼现目赤，视灯虹彩，头目掣痛，胸闷泛恶，心悸眩晕，口干渴，烦躁不宁，呕吐痰涎，舌淡红苔薄黄，脉浮数。治宜疏风，清热，化痰。
　　2．阴虚火旺：瞳孔微散，视力疲乏，眉心重坠，头眼胀痛，视灯虹彩，颧红唇赤，口苦咽干，五心潮热，舌绛，脉细数。治宜滋阴泻火。
　　3．肝胆火炽：青光眼急性发作，瞳孔扩散，头痛昏眩，目胀痛，面赤，口苦咽干，呕吐泛恶，大便不畅，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治宜清肝散热。
　　4．肝阳上亢：头目眩晕、疼痛，瞳仁耗散，面红耳鸣，心中烦热，易怒，虚烦少寐，舌红，脉弦数。治宣滋阴潜阳，平肝息风。
　　5．肝肾不足：瞳仁散大，反复发作，头痛，虹视，视力锐减，眼胀不适，舌红少苔，脉细数。治宜滋补肝肾。