特发性水肿,属于功能性水肿范畴,按其临床表现与中医的“肤胀”、“水肿”大致雷同。
本病很常见,多发于中年妇女,目前对其发病机制尚未明确,缺少特异性的诊断手段,亦无特效疗法。
本病的主要症状是水肿。根据临床观察,这种水肿有11个特点。即:①长期性;②反复性;③上午轻,下午重;④睡觉后轻,活动后重;⑤平时轻,月经前后重;⑥四肢水肿明显,躯干不明显;⑦与寒冷有关;⑧和情绪有关;⑨和疲劳有关;⑩消得快,肿得亦快;(11)肿胖难分,体重骤增。就水肿的程度而言,轻重皆有。轻的似乎胖了一点,变得丰满,用手按后留有压痕,重的臃肿,按之有凹陷,压之没指。除了水肿之外,常伴有怕冷,冬季尤怕冷,疲乏懒动,四肢困倦,胸闷腹胀,登高或上楼即感心累心跳,气短气急,有时可有头昏头痛,面部烘热,失眠多梦,消谷善饥,口渴多饮。月经多数不调,后期多,先期少,经血颜色淡,经量少,经行不畅,或数月不行。虽然久病,但食欲如故,面色亦不皎白,苔薄白或腻,舌质嫩淡,有齿痕。脉多沉细或弦。
实验室检查很难发现异常,诸如血、尿、大小便常规;肝肾功能测定,血浆蛋白定量;x线检查;心电图、心功能测定均属正常。
特发性水肿的发生,关键在于气,归咎于肺、脾、肾、肝。所谓“其本在肾,其标在肺。其制在脾”,肝之疏与结,直接影响气的运塞和水的流止。气行,水就行,人则康;气滞,水就聚,人则肿。所以,肝气疏泄得当,气机流行,水道通畅,津液随之升降上下出入,就不会水肿。反之,肝气郁结,水液滞留,就会罹患水肿。治疗本病时,不可一味盲目而见肿消肿,应要疏肝运脾,行气活血。这样治其根本,不利尿而水自行,肿自消。