腰痛伴坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的主要症状，腰痛常局限于腰骶部附近。在腰椎4-5、腰椎5-骶椎1或腰椎3-4棘突一侧和棘突间有局限性深压痛，并向患侧下肢放射。坐骨神经痛常为单侧，当椎间盘突出较大或位于椎管中央时，可为双侧疼痛。疼痛沿大腿后侧向下放射至小腿外侧、足跟部或足背外侧。活动多、久站或久坐、或咳嗽、喷嚏、排便等腹压增高时加重，卧床休息后可减轻，但容易在轻微损伤后复发，每年可发作2-3次，也可数年后复发。复发后再经非手术治疗又可好转，不发作时可无任何症状。
腰椎键盘突出的患者，直腿试验一般为阳性。若椎间盘突出位于受压神经根的内侧时，健侧直腿抬高试验时患侧也可发生疼痛。高位神经根受刺激，腰2-3、腰3-4椎间盘突出的患者，股神经牵拉试验多为阳性。膝反射异常表示腰2-腰4神经根受压。踝反射异常一般表示骶1-骶2神经根受压。腱反射的反常，不论其为减退、消失或亢进，对诊断均有同样的重要性，但对突出的定位不可能完全正确，神经根受压较久后，可出现小腿部肌肉萎缩。中央型椎间盘突出压迫马尾神经，可出现马鞍区麻木，膀胱、肛门括约肌障碍等症状。
常用的治疗方法有手法治疗（包括推拿按摩等）、针灸疗法和药物疗法。
