[病因病机]
临床上根据病因分为肾小球性及非肾小球性血尿两大类。
肾小球性血尿是指血尿来源于肾小球,多见于①原发性肾小球疾病,如急性、慢性及迁延性肾小球肾炎,急进性肾炎,肾病综合征,iga肾病;②继发性肾小球疾病,如系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、乙型肝炎相关性肾炎;③遗传性肾小球疾病,如遗传性肾炎(alport综合征)、薄基底膜肾病(家族性良性血尿);④剧烈运动后一过性血尿。
非肾小球性血尿来源于肾小球以外的泌尿系统:
多见于①泌尿道急性或慢性感染;②肾孟、输尿管、膀胱结石;③结核;④特发性高钙尿症;⑤特发性肾出血(在肾静脉受压或胡挑夹现象);⑥先天性尿路畸形如肾囊肿、积水、膀胱憩室;⑦先天性肾血管畸形如动静脉瘘、血管瘤;⑧药物所致肾及膀胱损伤如环磷酰胺、磺胺、庆大霉素;⑨肿瘤、外伤及异物;⑩肾静脉血栓。另外全身性疾病也可引起的血尿,如血小板减少性紫癜、血友病。