莱特尔综合征是一种全身性的疾病,临床表现轻重不一,关节炎一般发生在呼吸道、泌尿生殖器和肠道感染2-4周。
1.一般症状:全身症状有发热,甚至高热大汗、疲乏、全身不适,80%以上的患者呈中度和高度发热,每天1-2个高峰,多不受退烧药物的影响。
2.关节肌肉表现:(1)关节炎:非对称性少数关节的下肢关节炎病变呈肿胀、发热、剧烈疼痛和触痛以及功能受限。(2)肌腱端炎:肌腱在骨骼附着点局部的压痛和疼痛,以跟腱、足底肌腱、骶髂附着点及脊柱旁最易受累。
3. 关节外表现:
(1)皮肤黏膜:溢脓性皮肤角化病是一种过度角化的皮损,是本病特征性的皮肤表现,主要分布在足底,本病早期可以出现一过性前瞻性口腔溃疡,呈无痛性分布。
(2)胃肠道病变:对于胃肠道的病变是本病的诱发原因之一,关节炎通常在感染症状后1-3周内出现。
(3)泌尿系统表现:可有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的感染症状,且多发生于关节炎之前。
(4)眼部损害:眼部的损害在本病常见,可以是首发症状,表现为结膜炎、虹膜炎、角膜溃疡。
(5)心脏及其他:心脏受累,见于10%的患者表现为心包摩擦音、心包炎、心肌炎等,同时还可以出现严重的胃肠道出血等并发症。