尿失禁可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急近性尿失禁及压力性尿失禁五类。
1、充溢性尿失禁 是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留,当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时,尿液不断地自尿道中滴出。这类患者的膀胱呈膨胀状态。
2、无阻力性尿失禁 是由于尿道阻力完全丧失,膀胱内不能储存尿液,患者在站立时尿液全部由尿道流出。
3、反射性尿失禁 是由完全的上运动神经元病变引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁),排尿没有感觉。
4、急迫性尿失禁 可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起,患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。
5、压力性尿失禁 当咳嗽、喷嚏、大笑或改变体位等腹压突然增加时,尿不自主地流出。在一般情况下,偶而有尿漏现象不能算作病态,只是症状严重者才能诊断为压力性尿失禁。常见于产伤或手术损伤以及功能障碍等情况。由于尿道膀胱颈部的螺旋状肌松弛,使尿道后壁与膀胱间的角度消失,尿道后壁与膀胱三角形成一个水平面,整个尿道呈松弛状态,又因女性尿道短而张力低,故更好发。