皮肌炎多系先天不足，正气亏损，腠理不同，风寒湿三邪乘虚而入所致。主要伤及肺脾。肺主宣发、主皮毛，脾主运化，主肌肉。肺脾健旺，则皮润肉丰，肺脾虚弱，痹着皮肤肌肉，发为皮肤红斑，肌肉疼痛，病久则精血内耗，肌肤失养而枯萎，五脏惧虚，呈正虚邪恋之候。