血栓闭塞性脉管炎的临床表现：多在寒冷季节发病，病程较长，发展缓慢，常在数年后症状才趋显著，也有数月之内症状即很明显。局部血液供应改善时，症状可以缓解；随病变发展而症状加重，整个病程可反反复复。
  (1)局部缺血期。往往在受寒冻或涉冷水后，觉足部麻木、发凉、疼痛，走路时小腿酸胀，易疲劳，足底有硬胀感。症状逐渐加重，发生间歇性跛行，每行1-2里路后，患肢小腿或足底即有胀痛或抽搐痛，被迫停步休息，然后疼痛逐渐消失，再行疼痛再出现，随病情的发展，患者在休息时也出现下肢疼痛，抬高位时加重，下垂位时减轻。患肢动脉搏动微弱或消失。患肢抬高后皮肤苍白，下垂后潮红或发紫。用手指压迫趾端的皮肤或趾甲，转红缓慢（缺血所致）。约有半数患者在发病前或病程中小腿可反复出现游走性血栓性静脉炎(条索)。
  (2)营养障碍期。病情继续发展，患肢麻木，冰凉，怕冷。静止时疼痛明显，夜间疼痛剧烈，患者常抱足而坐，不得安眠。患肢动脉搏动消失，局部不出汗，趾甲生长缓慢，增厚变形。皮肤干燥，呈潮红，紫红或苍白色，汗毛脱落，小腿肌肉萎缩。
  (3)坏死期。患肢发生溃疡或坏疽，多局限在足趾或足部。当患肢溃烂后，创面经久不愈，疼痛更剧。患者体力日衰，食欲减退，消瘦无力，可伴有发热，明显贫血，甚至意识模糊。