老方堂中医认为本病多由命门不足，先天肾精亏损，后天脾气不健所致。先天之精封藏于肾，依赖后天之精不断滋生，才能生殖、繁衍后代，后天之精（营养物质）输布到各脏腑，成为各脏腑活动的物质基础，并不断充养先天之精，二者相互依存，相互促进。中医还认为，“命门为水火之府，为阴阳之宅，为精气之海，为死生之窦”，“此诚性命之大本”，“凡属气化之物，非火不足以生”。命门之火即是元阳，也是生物之火，有了生物之火，才能化生精液。精气的生成与活动，首赖阳气的充沛。然“水为造化之原，万物之生，其初学水”，“生化之机，则阳先阴后，阳施阴受，先天因气以化形，阳生阴也，后天因形以化气，阴生阳也。形即精也，精即水也；神即气也，气即火也。阴阳二气最不宜偏，不偏则气和而生物，偏则气乘而杀物”。因此，治疗无精子症，既要温阳以化气，又要补虚以添精。也即是治疗当以补肾精为主，健脾气为辅。