湿热蕴结 湿热之邪侵入人体，或脾虚生湿蕴热，中焦湿热不解，下注膀胱，或肾热移于膀胱，致气化不利，小便不通而成癃闭。故《诸病源候论》曰：“小便不通，由膀胱及肾俱有热故也。”
    肾阳虚衰 年老体弱，久病体虚，致肾阳不足，命门火衰，致膀胱气化无力，而溺不得出。
    肾阴亏虚 因热病伤阴，或久病阴津亏损，或房事木节，损伤阴津，导致肾阴不足，开合失司以致癃闭。
    中气不足 劳倦伤中或饮食伤脾，或久病中气受损，升降失司，清气不升，浊阴不降，故小便不利，即《灵枢·口问》所说：“中气不足，溲便为之变。”
    瘀血阻滞 跌仆损伤，或久病人络，瘀血内结，阻滞尿道，以致小便不通。
    痰凝积聚 过食甘肥，酿热生痰；用卑虚失运，水停成痰，痰湿凝滞下焦，形成积聚，阻滞尿道，故成癃闭。