临床表现
(1)潜伏期:约10-24日,一般为13-17天。
(2)前驱期:成人于皮疹出现前1-2日可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛等,或有恶心、呕吐、腹痛。少儿则多无前驱期症状表现。
(3)发疹期:皮疹先见于躯干、头部,逐渐蔓延及面部,最后达四肢。皮疹分布以躯干为多,面部及四肢较少,呈向心性分布。皮疹开始为粉红色针头大的斑疹,数小时内变为丘疹,再经数小时变为水疱。从斑疹→丘疹→水疱→开始干痂,快则仅6-8小时。皮疹发展快是水痘的特征之一。水疱基部有一圈红晕,稍呈椭圆形2-5毫米大小,当水地开始干痂时红晕亦消退。水痘初里清澈水珠状,以后稍呈混浊,疱疹壁较薄易破。水疱皮损浅表,按之无坚实感,数日后从水疱中心开始干结,最后成痂,经1-2周脱落。无继发感染者和自然脱痂者痂脱后不留疤痕,痂刚脱落时留有浅粉色凹陷,而后成为白色。因皮疹分批出现,故在病程中可见各期皮疹同时存在。
口腔、咽部或外阴等粘膜也常见丘疹,早期为红色小丘疹,迅速变为水疱,随之破裂成小溃疡。有时眼结膜,喉部亦有同样粘膜疹。