出血是血友病的主要特征。小儿出生数周即可发生出血现象。随着年龄增长,出血症状可逐渐减轻。血友病的出血往往是自发性的出血,或轻微外伤可引起持续数小时、数日、数周的出血。血友病丙出血症状较轻,血友病甲、乙常出现如下症状:
(1)皮肤、粘膜、肌肉出血:常发生于轻微外伤,如拔牙及扁桃腺手术后,出现皮肤粘膜淤斑、皮下血肿、肌肉出血,形成深部血肿。血肿可压迫周围组织器官,产生麻痹,坏疽;口、咽、鼻、颈部血肿甚至可引起窒息。
(2)内脏出血:可发生在胃、肠、腹膜后,引起腹疼、呕血及便血;肺出血可发生大咯血,泌尿系出血可发生血尿,颅内出血可引起死亡。
(3)关节出血:这是血友病的特征,多发生在踝、膝、肘、腕、肩及髂关节,有红肿热痛,酷似急性炎症。肿胀的关节张力很大,以致可发生肌肉痉挛、关节活动受限。出血停止后,血肿慢慢吸收,功能可完全恢复。多次出血,可使关节发生畸形、骨质破坏或呈慢性炎症。