妊娠胆汁淤积症首先出现的症状是瘙痒。常发生于28～32孕周，亦有早至第12孕周者。瘙痒程度亦各有不同，可有偶然轻度发生的瘙痒，也有严重的全身癌痒，有的甚至瘙痒无法入眠而需终止妊娠。手掌和脚掌是瘙痒的常见部位，瘙痒可持续至分娩。分娩后瘙痒消失。

　　本病在瘙痒发生后的数日至数周出现黄疸，但不是所有本病患者都出现黄疸，黄疸的发生率为15~60%。黄疸程度一般较轻，有的仅角膜轻度黄染。黄疸可持续至分娩后数日消退，个别可持续至产后1个月以上。在发生黄疸的前后，患者尿色变深，粪便色变浅。其它偶有呕吐、乏力、胃纳不佳等症状。长期呕吐可致脱水。