1．调节过强或不足：健康人（正视眼）看5米以内的物体时，需要调节，这时睫状肌收缩，晶状体向前凸起，物体愈近，睫状肌收缩愈强，如持续过久，容易发生视力疲劳。
远视及散光患者看5米以外物体时，对来自物体的平行光线也需调节，看5米以内物体时，除对近物至眼的分散光线进行调节外，再加看远物的调节，故与正视眼相比，远视及散光患者所使用的调节力要比正视眼为多，故容易发生视力疲劳。
45岁左右的人，因调节力逐渐减退，开始出现老视。老视也可伴有视力疲劳症状，这是由于睫状肌过度收缩，导致辐辏增加所造成。
2．辐辏作用异常：在近距离看书或工作时，除调节加强外，两眼内直肌收缩，视轴向内集合，产生辐辏作用。物体愈近，调节力愈强，辐辏作用也愈明显。如所使用的辐辏力达全部辐辏力的大部分时，则易发生视力疲劳。
3.眼外肌平衡失调。
4.屈光不等。
